Протезирование зубов

Белоснежная улыбка с давних пор считалась атрибутом внешней красоты и коммуникативности. Ровный, белый зубной ряд, не теряющий в течение жизни своей привлекательности – мечта многих, но здоровые беспроблемные зубы, не требующие стоматологического лечения, даны природой не каждому. Не устранённые вовремя стоматологические патологии приведут к длительному лечению с применением протезирования зубов.

Металлокерамические протезы – это литой каркас из металла с нанесённой на него фарфоровой массой.
Недостатки металлокерамического протезирования:

• необходимость стачивания большого объёма зубной массы;
• образование тёмной полосы в месте прилегания коронки к десневому краю;
• аллергические реакции на металл.

Стремление к визуальному сходству с естественными зубами поддерживало развитие технологий в этой области. Появление безметалловых коронок на основе сверхпрочных сплавов диоксида циркония и оксида алюминия – прорыв в эстетике стоматологического протезирования.

Цельнокерамические протезы, в которых нет каркаса из металла, пропускают свет и идентичны натуральным зубам.

Достоинства цельнокерамического протезирования:

• эстетичность;
• прочность;
• возможность сохранить существенную часть зуба при препарировании;
  гипоаллергенность;
• нейтральное воздействие на ткани пародонта.

Цельнокерамические протезы получили широкое применение в стоматологии, из них изготавливаются:вкладки;

• накладки;
• виниры;
• зубные коронки;
• зубные импланты;
• мостовидные протезы.

Керамические вкладки и виниры применяются, когда нельзя заменить разрушенные отделы зуба композитными материалами, а показаний для покрытия коронками нет.

Виниры представляют собой тонкие пластины, устанавливаемые на лицевую, предварительно препарированную поверхность передних зубов для возвращения ей гладкого, белоснежного вида в случае утери эстетических показателей.

Мостовидный протез применяется, когда отсутствуют одна или несколько единиц в ряду. В этом случае крайние неповреждённые зубы становятся опорными, и на них крепится несъёмный протез в виде моста.

Если присутствуют продолжительные дефекты зубного ряда, применяется съёмное зубное протезирование.

Виды съёмных зубных протезов:

• полные съёмные протезы;
• условно-съёмные зубные протезы, установленные на имплантатах;
• частичные съёмные зубные протезы, среди которых выделяются бюгельные протезы, пластинчатые протезы, съёмные сегменты, а также иммедиантпротезы.

Популярным видом частично съёмных протезов считаются бюгельные, представляющие собой акриловый каркас на металлической дуге с креплением к опорным зубам или имплантам.

Несъемные протезы восстанавливают поврежденный или отсутствующий зуб. Они бывают нескольких видов. Выбор того или иного вида несъемного протезирования зависит от степени сложности клинического случая, местоположения протезируемого зуба в зубном ряду и индивидуальных особенностей организма пациента.

Когда повреждения зуба или зубов незначительны и локализованы в зоне улыбки, оптимальным решением проблемы будет установка виниров – тончайших керамических пластинок, приклеивающихся на переднюю поверхность зубов и внешне не отличимых от натуральной эмали.

Когда повреждения зубов затрагивают жевательную поверхность и наблюдаются не только на резцах, тогда изготовляются несъемные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Благодаря им возможно восстановить как небольшую часть зуба, так и довольно обширную область, в том числе и образовавшуюся после лечения обширного глубокого кариеса. Визуально они напоминают пломбы, но керамические вкладки реставрируют большую поверхность зуба и дольше сохраняют свои свойства, чем материал для пломбирования

Если повреждена или разрушена большая часть зуба, тогда изготавливаются несъемные протезы в виде одиночных зубных коронок. С их помощью можно восстановить разрушенный до основания зуб, если его корень оставался невредим.

Коронка – это несъемный зубной протез, полностью имитирующий натуральный зуб со всеми его анатомическими особенностями, полноценно участвующий в говорении, жевании и прочих функциях, присущих зубам. Керамические коронки не поддаются окрашиванию пищевыми красителями, не крошатся и не вызывают аллергию. Коронки бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими.

Мостовидные конструкции применяются для протезирования отсутствующих зубов и представляют собой слитные конструкции, имитирующие от трех до четырех зубов, при этом крайние являются опорными и должны надеваться на специально обточенные и лишенные нерва зубы пациента. Несъемные мостовидные протезы – это способ быстро восстановить отсутствующий зуб, однако современная стоматология настаивает на применении этой методики исключительно как временной меры и только в экстренных случаях, когда невозможна наилучшая из альтернативных процедур – несъемное протезирование на имплантатах.

В отличие от предыдущего вида несъемного протезирования, адгезивные протезы состоят из одной коронки, заменяющий отсутствующий зуб, и специальных креплений по бокам от нее вместо коронок на опорные зубы. В сравнении с обычными мостовидными протезами, адгезивные считаются щадящими, так как не требуют или почти не требуют обточки соседних с местом отсутствия зуба живых зубов.

Когда один или несколько зубов отсутствуют или разрушены и подлежат удалению, оптимальным решением будут несъемные протезы на имплантатах. Имплантат представляет собой цилиндрический титановый корень, вживляемый в костную ткань челюсти, на который через несколько месяцев надеваются керамические или металлокерамические коронки, идеально имитирующие коронковую часть натурального зуба. На протяжении 3-6 месяцев, в течение которых происходит приживление имплантатов, пациенту предлагается установить временный протез из легкой пластмассы. Имплантация при полном отсутствии зубов также считается лучшим решением проблемы. В подобных случаях несъемное протезирование на имплантатах обеспечивает пациенту восстановлении функции жевания, хорошую эстетику и комфорт в ношении протеза.